家族がハワイへ飛び、心臓手術を受けた祖父を一人残して去った日、彼らは私が静かに祖父の病床の傍らに座り、言われた通りにするだろうと思っていた。しかし、祖父が数ヶ月前に署名した法的書類と、ある弁護士のブリーフケースの中に隠されていた真実が、誰が忠誠を尽くし、誰が全く別のことを企んでいたのかを、私に明らかにしようとしていた。
私の名前はアンナ・プレストンです。31歳で、心臓病専門の看護師をしています。11月15日、78歳の祖父が緊急の三枝バイパス手術を受け、一命を取り留めました。
16時間後、彼はまだ集中治療室で鎮静剤を投与されていた。母は彼を見て、「彼のために旅行をキャンセルする価値はないわ。タイラーはこの休暇に値するのよ」と言った。優秀な製薬会社の営業マンで社長クラブの受賞者でもある兄のタイラーは、ただうなずいた。それから彼は私を見て、「君はここで働いているんだから、大丈夫だよ」と言った。
彼らは私に留まるように頼んだのではなく、そう告げたのだ。そして、祖父の集中治療室のベッドの傍らに座り、人工呼吸器のシューという音を聞きながら、新しいガーゼに血がゆっくりと染み込んでいくのを眺めている間、彼ら3人はハワイへ飛んで行った。
彼らが知らなかったのは、8か月前に祖父が私を医療代理人に指名していたことだった。祖父が私立探偵を雇っていたことも知らなかった。そして、7日後に4218号室に入ってきた弁護士が、私の手に何を託そうとしていたのかも、彼らは全く知らなかったのだ。
次に起こったことは、私の家族を崩壊させただけではありませんでした。それは、彼らがこれまでどんな人間だったのかを露呈させたのです。お金が絡むと家族はどこまでやるのか、疑問に思ったことがあるなら、ぜひ最後まで読んでください。そして、この話に共感したら、チャンネル登録をお願いします。私だけがこんな思いをしているのではないと知りたいのです。
最初の夜は、一人で過ごす時間が一番長かった。プロビデンス心臓血管研究所4階、集中治療室4218号室。午後9時になると天井の照明が暗くなったが、モニターの規則的なビープ音は鳴り止まなかった。
2時間ごとにアラームが鳴り、2時間ごとに看護師が来てバイタルサインをチェックし、点滴を調整し、胸腔ドレーンの排液バッグの位置を調整した。そして2時間ごとに、病院が「ベッド」と呼んでいた折りたたみ式の面会用椅子から、私は飛び起きた。
青いビニール製。金属製のフレーム。運が良ければ30度くらいリクライニングできた。私はその光景を何度も何度も頭の中で反芻した。
「彼のためだけに旅行をキャンセルする価値はない。」
母はまさにその言葉をその日の午前10時に口にした。彼女は祖父のベッドのすぐそばに立っていた。祖父は鎮静剤を投与され、目を閉じ、人工呼吸器が機械的なシューシュー、カチッという音を立てて呼吸をしていた。その音はしばらくするとホワイトノイズのように聞こえた。
彼女はそう言いながら彼の顔をじっと見つめた。まるで彼がドアを塞ぐ家具であるかのように。邪魔な存在であるかのように。意識下鎮静について私が知っているのは、看護師資格を持ち、7年間心臓病治療に携わってきたからだが、それは意識を失うこととは違うということだ。
祖父が投与されていたのと同じ用量、つまり1分間に体重1キログラムあたり25マイクログラムのプロポフォールを投与された患者は、動くことも話すこともできず、目は閉じたままですが、脳活動は継続しています。時には周囲の音をすべて聞き取ることができ、後になってそのことを思い出すこともあります。
彼は彼女の声を聞いただろうか。タイラーが彼女に同意するのを聞いただろうか。彼らが皆去ったことを彼は知っていただろうか。
その夜11時半、私は眠れなかった。確かに椅子は座り心地が悪かったが、それが理由ではなかった。携帯電話のバッテリー残量は14%しかなく、手術の合併症の連絡を受けて病院へ急いで向かったため、充電器を家に忘れてきてしまったのだ。
習慣でインスタグラムをチェックした。
通知:タイラーの物語。
クリックしました。
ワイキキビーチからの夕日の写真。夕暮れ時の美しい光。オレンジとピンクの空を背景に、ヤシの木がシルエットとなって浮かび上がっている。小さな紙傘のついたマイタイが木製の手すりに置かれている。フレームの隅には、日焼けした顔でレイバンのサングラスをかけたタイラーが満面の笑みを浮かべている。
キャプションには「これを獲得した。#プレジデンツクラブ #アロハバイブス #仕事も遊びも全力で」と書かれていた。6時間前に投稿されたもので、私は祖父の酸素飽和度が93パーセントで推移するのを座って見ていた。
私は携帯電話から顔を上げ、ガラス窓越しに集中治療室を見渡した。祖父は白い病院のシーツの下で、完全に身動き一つせずに横たわっていた。人工呼吸器はシューシューと音を立て、カチカチと音を立てていた。心電図モニターは毎分82回の一定のリズムでピーピーと鳴っていた。
血の混じった液体が、胸腔チューブからベッド脇に吊るされた採液容器へとゆっくりと滴り落ちていた。胸の中央の切開部はガーゼで覆われていたが、すでに縁の部分に炎症の兆候が現れ始めているのが見て取れた。赤み。わずかな腫れ。
勝ち取ったんだ。
手に持った携帯電話が振動した。午前2時52分、私の時間。ハワイでは午後11時52分。
母からのメッセージ:タイラーは元気?一緒に楽しい時間を過ごしてね。火曜日に戻るから。タイラーにはこの休みが必要だったの。仕事がすごくストレスだったから。愛してるわ。
私はそのハートの絵文字を長い間見つめていた。集中治療室のベッドにいる父親を見捨てたというメッセージの最後に添えられた、小さな赤い記号。震える指で返信を打ち込んだ。
彼の容体は安定している。
私はそれ以上何も付け加えなかった。真夜中に彼が急激に熱を上げたことも、血圧が90/60まで下がって看護師が点滴をしなければならなかったことも言わなかった。彼らがビーチでカクテルを飲んでいる間、私が2日間椅子で寝ていたことも言わなかった。
ただ、「容体は安定している」とだけ言っておきます。
送信ボタンを押して、スマホを窓辺に伏せて置いた。午前2時半、外の廊下からかすかな足音が聞こえた。ドアが静かに開いた。
集中治療室の主任看護師、スーザン・リーブスが顔をのぞかせた。私は4年前、看護学生として臨床実習をしていた時にスーザンと一緒に働いたことがあった。彼女は50代で、優しい目をしていて、いつも聴診器をスカーフのように首に巻いていた。彼女は保温器から温かい毛布を持ってきていた。
「ご家族は本当に去ってしまったのですか?」彼女は近くの部屋の他の患者を起こさないように、ほとんどささやくような声で静かに尋ねた。
私はうなずいた。その時、自分の声が出せる自信がなかった。
彼女はそれ以上何も言わなかった。ありきたりな慰めの言葉も、言い訳も一切口にしなかった。ただ温かい毛布を私の椅子の肘掛けにかけ、私の肩を優しく握った。そして静かにドアを閉めた。
ささやかな親切。そういうものが、そんな夜を乗り越える力になるんだ。
私は毛布を肩に巻きつけた。まだ温かく、病院特有の洗濯物と漂白剤の匂いが漂っていた。それはどこか病院によくある、安心感を与えてくれる匂いだった。私は窓越しに祖父の方を振り返った。
彼の手がわずかにぴくりと動いた。
ほんのわずかな動き、指が丸まったり伸びたりするだけ。おそらく鎮静剤による筋肉の痙攣だろう。プロポフォールは時として不随意筋運動を引き起こすことがある。だが、ほんの一瞬、私は疑問に思った。
彼はスーザンの質問を聞いていたのだろうか。私が何も答えなかったことに気づいていたのだろうか。あの鎮静状態の中で、私がそこにいることをどこかで知っていたのだろうか。
ベッドの上のモニターには彼の心拍数が表示されていた。毎分82拍、安定していて規則的だ。波形は緑色の山と谷を描きながら画面上を流れていた。彼は自分が何をされているのか、どれほど理解しているのだろうか。彼らが何をしたのか、彼は知っているのだろうか。
彼は2日目の11月17日、午前10時22分に目を覚ました。私が彼のベッドの頭の方に立っていると、呼吸療法士が、術後ケアを担当する病院医師のレイモンド・コール医師と一緒に部屋に入ってきた。
彼らは彼の気管チューブを抜くつもりだった。手術は成功し、彼の肺は自力で呼吸できるほど回復していた。私は、彼らが気管チューブを顔に固定していたテープを慎重に剥がす様子を見守った。
呼吸療法士はカウントダウンを始めた。「3、2、1」。そして、彼女は一気にチューブを引き抜いた。
祖父はすぐに咳き込み、全身が震えるほどの深くゴロゴロとした咳をした。しかしその後、彼は自力で息を吸い込み、また吸い込み、さらに吸い込んだ。呼吸療法士は彼に鼻カニューレを装着し、毎分2リットルの酸素を供給し、一歩下がった。
コール医師は聴診器で祖父の肺の音を聞き、うなずいてカルテにメモを取った。祖父はまぶたをぱちぱちと開け、蛍光灯の光に目を細めた。そして、弱々しく手を喉の方へ動かした。
彼の最初の言葉は、チューブによる刺激でかすれて荒々しく、ほとんど聞き取れなかった。
“水。”
私は看護師がベッドサイドテーブルに置いていた発泡スチロールのカップに入った氷を手に取り、小さなプラスチックのスプーンで彼の唇に当てた。彼は氷を舌の上で溶かし、それから慎重に飲み込んだが、顔をしかめた。喉がひどく痛んでいたのだ。
「あとどれくらいかかるんだ?」氷のかけらが数個口に入った後、彼は尋ねた。その声は砂利のようにざらざらしていた。
「手術から2日経ちました」と、彼が目を覚まして話せるようになったことに安堵して泣きそうになりながらも、私は声を落ち着かせ、プロらしく振る舞った。「おじいちゃん、順調ですよ。」
彼はゆっくりと部屋を見回した。点滴スタンドからモニター、窓、そしてドアへと視線を移し、自分がどこにいて、何が起こったのかを把握しようとしていた。そして、彼の視線は私の目に留まった。
“彼らはどこにいますか?”
私はほんの一瞬立ち止まったが、彼はそれに気づいた。
「ハワイ」と私は言った。
彼は目を閉じた。痛みからでも、驚きからでもない。ただ目を閉じ、枕に頭を軽く押し付けて一度だけ頷いた。驚いた様子も、傷ついた様子も、裏切られた様子もなかった。
まるで予想していたかのように、あっさりと諦めた。
「君はそこに留まったんだね」彼は目を閉じたまま、静かに言った。
「もちろん、私は残りました。」
彼は再び目を開け、まっすぐに私を見た。母が亡くなる前によく言っていたように、彼の青い瞳は、鎮痛剤の影響にもかかわらず、澄んでいた。
「君は残る人だ」と彼は言った。声はかろうじて聞き取れるほどのささやき声だった。「君はいつもそうだった。」
彼が何を言っているのか、まだ完全には理解していなかったが、いずれ理解するだろう。
その日の午後、彼のバイタルサインはさらに安定した。コール医師は午後3時に回診に来て、カルテを確認した。血圧18/72。心拍数88。酸素飽和度94%(鼻カニューラ2リットル使用時)。体温98.6。
すべての数値は良い方向に向かっていた。
「もしこの状態が一晩続けば」とコール医師はタブレットにメモを取りながら言った。「明日、あなたをステップダウンユニットに移します。集中治療室から出ましょう。」
祖父はうなずいた。意識は以前よりはっきりしていた。鎮静剤の効果が切れ始め、痛み止めも軽いものに切り替えられていた。声はまだかすれていたものの、短い会話はできた。
コール医師が帰った後、祖父と私はしばらくの間、心地よい静寂の中で座っていた。私は来客用の椅子を祖父のベッドのすぐそばまで引き寄せていた。午後の日差しが窓から差し込み、床に温かい光の四角い輪を作っていた。
「覚えているかい?」と彼は突然言った。「私が君に運転を教えた時のことを?」
私は微笑んだ。「もちろん。私は16歳だったから。」
「君はひどく怯えていたよ」と彼は言い、口元に小さな笑みを浮かべた。「ハンドルを握りしめて、5秒ごとにミラーを確認していた。でも、一度もパニックにならなかった。あのトラックがパウエル大通りで割り込んできた時でさえ、君はただ冷静にブレーキを踏んで走り続けた。冷静な手、冷静な心だったね。」
彼は息を整えるために少し間を置いた。話すのはまだ疲れる。
「だから君のことを『頼れる彼女』って呼ぶようになったんだ」と彼は続けた。「君はどんなに恐ろしい状況でも、決して冷静さを失わなかったからね。」
彼の声には、私がよく知っている独特の響きがあった。それは、年配の人が過去を懐かしみ、それを手放したくない時に出す、あの懐かしさを帯びた声だった。
「君のお母さんもそうだったよ」と彼は言い、声を落とした。「キャサリン。私の娘、君のお母さんだ。彼女は決して動揺したり、パニックになったりしなかった。最期の時でさえ、ホスピスの看護師が来て、家族に連絡する時間だ、あと数時間しか残されていないと言った時でさえ、君のお母さんは落ち着いていた。鳥のさえずりを聞きたいから窓を開けてほしいと私に頼んだんだ。彼女はコマドリの歌声を聞きながら息を引き取ったんだ。」
目が熱くなった。母の死について話すのは久しぶりだった。2019年、乳がんで亡くなった。私は3ヶ月間、仕事を休んで家族介護休暇を取り、祖父の家に引っ越して、ホスピスで母の介護を手伝った。
あの最後の数週間は、私の人生で最も辛い時期の一つだった。
「おじいちゃん、そんな言い方しないで」と私は声をつまらせながら言った。「大丈夫だよ。」
「そうだと分かっている」と彼は言い、その口調は確信に満ち、毅然としていた。「君がここにいるからだ。」
私たちは数分間、黙って座っていた。すると、彼が私の手を握る力が強くなった。痛みはなかったが、しっかりとした、意図的な握り方だった。
「アンナ、私の話をよく聞いてほしい。」
私は身を乗り出した。
「君に知っておいてほしいことがある」と彼は言った。
彼の視線は私の視線に釘付けだった。
「まだだ。今はまだその時ではないが、もうすぐだ。時が来れば、誰かが現れる。私が信頼する人物が。そして君も、誰を信頼すべきか分かるだろう。」
「おじいちゃん、何の話をしているの?」
「今は説明できない」と彼は言った。「だが、私を信じてほしい。この人が来たら、その人の話を聞いてほしい。必要なことはすべて教えてくれるだろう。」
「誰が来るの?」
「見れば分かるさ」と彼は言った。彼の目は再び閉じ始めており、疲労が彼を再び意識の淵へと引きずり込んでいた。「もうすぐだ。まだだが、もうすぐだ。」
私が何か他に質問する前に、彼は眠ってしまった。
私は長い間彼の手を握りながらそこに座って、彼が何を言いたかったのか、誰が来るのか、なぜ彼がこのことを計画していたように聞こえるのかを考えていた。
感染したのは4日目の11月19日、午前3時7分だった。病院の椅子に座っていると、半ば眠っているような状態だった。完全に眠っているわけでもなく、かといって完全に目が覚めているわけでもなく、あらゆる音が聞こえていた。モニターのビープ音。隣の部屋の人工呼吸器の音。廊下の足音。エレベーターのチャイム音。
そして、別の音がした。
より鋭いアラーム音。心電図モニターの音程が変わる。
私ははっと目が覚め、勢いよく立ち上がったので、来客用の椅子が床に擦れて大きな音がした。ガラス窓越しに祖父のモニターが見えた。心拍数は108まで跳ね上がり、酸素飽和度は低下していた。
91。90。89。
夜勤の看護師、イザベル・グラントがすでに部屋に駆け込んできた。私も彼女のすぐ後ろをついて行った。祖父の顔は赤らんでいた。血行が良い時の健康的なピンク色ではなく、熱による赤くまだらな紅潮だった。額は汗でびっしょり。シーツは湿っていた。
「体温は101.8度よ」とイザベルは言い、彼の耳からデジタル体温計を外し、数値を確認した。彼女は眉をひそめた。「真夜中に測った時よりずいぶん上がってるわね。その時は98.4度だったのに。」
私はベッドの反対側へ移動した。個人的な不安よりも、専門家としての訓練が勝ったのだ。私の手は無意識のうちに彼の橈骨動脈の脈拍を確かめた。脈は速く、細かった。同時に、私の目はモニターを追っていた。
「傷口を診てください」と私は言った。
イザベルは、胸骨切開の傷口を覆っているガーゼを慎重に持ち上げた。胸骨切開とは、心臓にアクセスするために胸骨を割って開いた、胸の中央を縦に切る長い外科的切開のことである。
私が見たものには、胃が締め付けられるような感覚を覚えた。
切開部は赤かった。治癒過程にある組織に見られる通常のピンク色ではなく、炎症を起こした真っ赤な紅斑が、切開部の両側から少なくとも2センチの範囲に広がっていた。傷口周辺の皮膚は触ると温かく、熱くさえ感じられた。
そして、排水設備もあった。
予想していたような透明または淡いピンク色の漿液ではなかった。これは漿液性で、血が混じっていたが、同時に粘稠で濁っていた。そして、かすかな臭いがあった。まだ強くはないが、確かにあった。看護師なら誰もが知っている、あのほんのり甘く、不快な臭いだ。
感染。
「検査が必要だ」と私は言った。思ったよりも声が鋭くなってしまった。「乳酸値、血球数算定、異なる部位からの血液培養を2回、それから創傷培養も。それからコール先生に電話して。これは敗血症だ。」
イザベルは私を見た。私たちは二人とも、私が勤務中ではないことを知っていた。私はただの家族だった。私にはそこで何の権限もなかった。
「アンナ」と彼女は優しく言った。「あなたは違う――」
「わかってるわ」と私は彼女の言葉を遮った。「勤務時間外なのはわかってるけど、私は看護師資格を持っているのよ。心臓病専門の看護師として7年間働いてきたし、それに彼は私の祖父なのよ。」
彼女はしばらく私の視線を受け止め、それからうなずいた。「注文を出して、コール先生に電話します。」
午前4時半頃、検査結果が出始めた。私はイザベルを説得して、検査の間、部屋にいさせてもらうことにした。点滴ラインと、もう片方の腕に新たに刺した針から血液培養のサンプルを採取する間、私は邪魔にならないように部屋の隅に立っていた。
彼らが滅菌綿棒を使って傷口からの滲出液のサンプルを採取し、血圧低下を抑えるために点滴を投与している間、私はそこに立っていた。検査結果は看護師ステーションで印刷され、イザベルがそれを持ってきて私に見せてくれた。
乳酸値:2.8ミリモル/リットル。正常値は2.0ミリモル/リットル未満です。
乳酸値は、組織への酸素供給状況を示す指標です。乳酸値が高いということは、体がストレス状態にあることを意味します。臓器に十分な酸素が供給されていないのです。乳酸値は敗血症の重要な指標の一つです。
白血球数:1マイクロリットルあたり15,000個。正常値は4,500~11,000個です。
彼の免疫系は感染症と闘うために過剰に反応していた。
コール医師は午前5時半に到着した。疲れた様子だったが、意識ははっきりしていた。明らかにこのために起こされたのだろう。彼はタブレットで検査結果を確認し、祖父を診察し、傷口を見た。
「これは敗血症だ」と彼は言い、私が既に知っていたことを確認した。「おそらく手術部位感染だろう。彼を集中治療室に戻して、すぐに広域スペクトルの静脈内抗生物質投与を開始する必要がある。培養感受性検査の結果が出るまでは、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方をカバーするために、バンコマイシンとピペラシリン・タゾバクタムを投与する。」
安堵感が私を包み込んだ。誰かがこの事態を真剣に受け止めてくれていた。誰かが行動を起こしてくれていた。
「今すぐ指示を出します」とコール医師は言った。「1時間以内に搬送します。」
午前6時3分、ハワイ時間午前3時3分に、私は両親に電話をかけた。4回コールした後、留守番電話につながった。母の明るい録音された声だった。
「こんにちは、リンダです。今は電話に出られないのですが、メッセージを残していただければ折り返しご連絡いたします。アロハ。」
私はメッセージを残さずに電話を切った。
6時18分に再び電話した。またもや留守番電話。今度はテキストメッセージを送った。「おじいちゃんが敗血症、手術部位感染症です。至急電話してください。」
午前6時45分にメッセージが既読になった。小さな点が3つ表示されるのを見た。誰かが入力していた。
そして彼らは姿を消した。
返答はなかった。
7時15分、私はもう一度試みた。父の携帯電話に電話をかけた。留守番電話につながった。そしてついに、午前8時47分(ハワイ時間午前5時47分)、私の電話が鳴った。
タイラー。
私はすぐに答えた。
「アンナ、一体どういうことだ?」彼の声は苛立ちと眠気に満ちていた。「ここは朝の5時だぞ。何だって?」
「おじいちゃんは敗血症です」と、私は落ち着いた声で言った。「手術部位の感染症です。乳酸値が高く、発熱もあります。集中治療室に戻されます。積極的な治療が必要です。」
電話の向こう側で沈黙があった。遠くから波の音が聞こえた。彼は電話に出るためにホテルのバルコニーに出たのだろう。
「何が原因で敗血症になったんだ?」とタイラーは尋ねた。
「手術創が感染しています。彼は点滴でバンコマイシンとゾシンを投与されています。医師たちは彼を注意深く観察しています。」
またもや沈黙。今度はもっと長い沈黙だ。
タイラーが再び口を開いたとき、彼の声は変わっていた。以前のような眠気と苛立ちが混じった声ではなく、何か別の声だった。臨床的で、プロフェッショナルな声。まるで、医師相手に使う製薬会社の営業担当者のような声だった。
「わかったわ。でもアンナ、私たちにどうしてほしいの?感染症のために飛行機で戻るの?あの年齢で敗血症?つまり、それは自然な終末期かもしれないわ。医師たちは、苦痛を和らげることを目的とした治療方針について話し合ったの?」
まるで腹を殴られたような衝撃だった。
“何?”
「ただ言っておきたいんだけど」とタイラーは続けた。「彼は78歳で、つい最近心臓の大手術を受けたばかりなんだ。高齢の術後患者における敗血症の予後は良くない。アンナ、君は医療関係の仕事をしてるんだから、統計は知っているだろう。そろそろ、量より質を重視する時期かもしれない。緩和ケアについては話し合ったかい?」
「彼は78歳で、98歳じゃないんです」と、私の声は震えていた。「それに、誰も緩和ケアの話はしていません。彼は治療を受けているし、闘っているんです。まだ元気ですよ。」
「アンナ、大げさに言うなよ」とタイラーは言ったが、その声には見下したような響きがあった。「君は感情的になりすぎている。だから家族は医療上の決定を下すべきではないんだ。君は心臓病治療の仕事をしてるんだろ?こういうことはよく分かっているはずだ。治療目標に関する臨床的な決定は医師に任せろ。積極的な治療が彼の最善の利益にならないなら――」
「彼には治療が必要だ」と私は彼の言葉を遮った。「緩和ケアではなく、治療だ。」
「君は渦中にいるから過剰反応しているんだよ」とタイラーは言った。彼の声は穏やかで理性的で、まるで子供に簡単なことを説明しているかのようだった。「火曜日に戻ったらまた会おう。医療チームに仕事を任せよう。」
彼は電話を切った。
私は集中治療室の外の廊下に立ち、携帯電話を手に持っていたが、手がひどく震えて落としそうになった。
30分後、メッセージが届き始めた。
午前9時15分 父:アンナ、タイラーが状況を説明してくれた。話し合った結果、彼の見解に賛成だ。父の年齢では、安楽死を優先するのが一番優しい方法かもしれない。君が父を愛していることは分かっているが、どうか不必要な苦痛を与えないでほしい。この件に関しては、タイラーの医学的知識を信じてほしい。彼は毎日医師たちと仕事をしていて、こうした状況をよく理解している。愛を込めて、父より。
午前9時18分 母:ねえ、タイラーが言うには、お母さんは病院で働いていて、いつも最悪の事態を目にしているから、過剰反応しているのよ。心配なのはわかるけど、パニックにならずに、苦しみを長引かせるだけの治療を無理強いしないで。もしそれが神様の御心なら、お父さんを安らかに眠らせてあげて。私たちはあなたを心から愛しているわ。
午前9時22分 タイラー(再び):アンナ、はっきりさせておきたいのですが、彼の年齢でこのような術後感染症にかかった場合、英雄的な治療よりも快適さが重要です。私は高齢患者の敗血症の症例を見てきました。積極的な治療後の生活の質は、必ずしもそれに見合うものではありません。時には、自然の成り行きに任せるのが最も愛情深い選択肢となることもあります。感情に流されて医学的な判断を曇らせないでください。
私は最後の文章を3回読んだ。
自然の成り行きに任せよう。
集中治療室の窓から中を覗くと、祖父がベッドに横たわっていた。再び集中治療室に戻っていたのだ。バンコマイシンが点滴で投与されていた。心電図モニターには、心拍数がまだ102と高い値を示していたが、以前の108までは下がっていた。
鼻カニューラで4リットルの酸素を投与したところ、酸素飽和度は93%まで回復した。
ファインティング。
彼は戦っていた。
そして彼らは、彼が助からないことを願っていた。
午前11時、コール医師は集中治療室の外の廊下で私を見つけた。
「アンナ、ちょっと話せる?」
私たちは小さな家族用会議室の一つに入った。ベージュの壁。小さなテーブルを囲むように椅子が4脚。窓辺にはティッシュの箱が置いてあった。
「今朝、あなたのお父様から電話がありました」とコール医師は言った。彼は居心地が悪そうだった。「9時半頃でした。おじい様の蘇生措置に関する指示について尋ねていました。」
心臓がドキドキし始めた。
“どういう意味ですか?”
「彼は、蘇生措置拒否(DNR)に変更すべきかどうかを尋ねていました。」
コール医師はタブレットで何かを表示させた。「ご家族は2018年に、おじい様が重篤な合併症を発症した場合に治療を限定するよう求める事前指示書を作成しているそうです。」
「事前指示書なんて見たことないよ」と私は言った。
「お父様は病院にファックスで送るとおっしゃっていました」とコール医師は言った。「お父様によると、お祖父様は数年前に、もし事態が悪化しても延命措置は望まないと明言していたそうです。」
コール博士は私を見て言った。「この件について何か知っていますか?」
「いいえ」と私は言った。「彼が事前指示書について話しているのを聞いたことは一度もありません。」
「お父様によると、今まさに医療記録部に送付されているところだそうです。それが正当で適切に作成されたものであれば、口頭での意思表示よりも優先されます。」
頭の中が混乱していた。こんなことはあり得ない。祖父はこれまで、医療を制限したいなどとは一度も言ったことがなかった。蘇生拒否指示書や事前指示書についても話したことはなかった。でも、もし話してくれたとしたら、私に教えてくれただろうか?私が知っていただろうか?
「先生」私は声を震わせないように気をつけながら言った。「少しお待ちください。この書類を確認できるまで、何も変更しないでください。」
彼は椅子の上で身じろぎをした。「アンナ、君が心配しているのはわかる。だが、彼の意思を表明した法的文書、つまり正式に作成された事前指示書があるならば、私はそれに従う義務がある。それが法律だ。」
「では、きちんと実行されるようにしましょう」と私は言った。「それが今でも有効であることを確認しましょう。それが7年前に彼が言ったことではなく、彼が今本当に望んでいることを反映していることを確認しましょう。どうか、もう少しお待ちください。」
コール博士はしばらく私を見つめた後、うなずいた。
「文書を受け取って内容を確認するまでは、コードステータスの変更は保留します。しかし、アンナ、この指示が正当なものであり、オレゴン州法に従って公証され、証人が立ち会っている場合、私はそれに従わざるを得ません。選択の余地はありません。」
「わかりました」と私は言った。
ファックスは午前11時47分に届いた。私がナースステーションに立っていると、機械がピーピーと音を立てて印刷を始め、次々とページが送り出されていった。
全3ページ。
私は震える手でそれらを拾い上げた。
医療に関する事前指示書。ジョージ・プレストン、生年月日:1947年4月9日。執行日:2018年3月15日。
その言葉遣いは形式的で法律的だったが、明確だった。
生命を脅かす病気と診断された場合、または治療による合併症で生活の質が著しく低下した場合、私は医療従事者に対し、積極的な延命治療ではなく、苦痛の軽減を最優先としたケアを希望します。死期を長引かせるだけの延命措置は望んでいません。尊厳を保ち、苦痛を最小限に抑えることを目的とした、限定的な医療介入を希望します。
3ページ目の下部に、ジョージ・プレストンの署名があった。
筆跡は震えていた。署名した当時、彼は71歳だったはずだが、本物に見えた。彼の署名のように見えた。その下に2人の証人の署名があったが、名前は見覚えがなかった。オレゴン州マルトノマ郡の公証人の印鑑があった。2018年3月15日。
7年前のことだ。
私はそのページを手に持ってそこに立っていたが、何かがおかしいと感じた。文書そのものがおかしいわけではない。見た目は本物そっくりだった。問題はタイミング、そして状況だった。
これは7年前のことだ。タイラーが金銭的な問題を抱える前のこと。今年の3月に何かが起こった前のこと。祖父が、誰かが来るだろうと私に告げるきっかけとなった、あの出来事が起こる前のこと。
でも、証拠はなかった。ただの感覚だった。
感情は法的文書に優先するものではない。
その日の午後、私は2階の管理棟へ行った。患者相談室を見つけた。そこは小さな受付スペースで、机と椅子が数脚あり、壁にはありふれた風景画が飾られていた。私が中に入ると、受付係が顔を上げた。
「ジョージ・プレストン(4218号室)の正式なカルテ審査を依頼する必要があります」と私は言った。
「患者さんとの関係はどうでしたか?」
「私は彼の孫娘です。私もこの病院で看護師として働いていますが、これは職員としてではなく、家族としてお願いしているものです。」
彼女はうなずき、デスクの電話を手に取った。「カレン・ウォルシュさんにお繋ぎしますね。彼女がこういった依頼を担当しています。」
数分後、奥の事務所の一つから一人の女性が現れた。40代前半、ブロンドの髪をきちんとまとめたお団子ヘア、ワイヤーフレームの眼鏡の奥には優しい瞳が輝いていた。
「アンナ・プレストンさんですか?」と彼女は手を差し出しながら尋ねた。「私はカレン・ウォルシュ、患者対応スペシャリストです。どうぞ私のオフィスへお入りください。」
私たちは書類棚が並ぶ小さなオフィスに腰を下ろした。彼女はパソコンで祖父のファイルを表示させた。
「何かお手伝いできることはありますか?」と彼女は尋ねた。
私は状況をできる限り明確に説明しました。家族がファックスで送ってきた2018年の事前指示書のこと。彼の蘇生措置に関する意思表示をDNR(蘇生拒否)に変更するよう圧力がかかっていること。そして、それと矛盾するような、もっと最近の出来事があるかもしれないという私の懸念。
「祖父が医療制限について話しているのを聞いたことは一度もありません」と私は言った。「事前指示書についても何も言及していません。祖父の記録の中に、もっと最近のことが書かれているのではないかと考えています。」
カレンはパソコンに文字を入力し、様々な画面を呼び出し、データベースをスクロールしていった。
「わかりました」と彼女はゆっくりと言い、画面に表示されている何かを読むために身を乗り出した。「昨日ファックスで送られてきた2018年の事前指示書を見ています。今朝の時点でシステムに登録されています。」
彼女は別の画面に切り替えた。
「しかし、法律文書のフォルダを調べてみると、興味深いものがあった。2025年3月18日のメモ書きだ。」
心臓がドキドキし始めた。
「何て書いてあるの?」
「『患者から医療代理人の更新について連絡がありました。新しい委任状は署名・捺印済みで、医療記録部門へのスキャン待ちです』と書いてあります」と彼女は私を見上げた。「でも、実際の書類がシステムにアップロードされているのが見当たらないんです。」
“それはどういう意味ですか?”
「つまり、おそらくあなたの祖父ご本人か、あるいは祖父の弁護士が、医療代理人の更新について当院の医療記録部門に連絡したということです。新しい委任状が署名されたことは確認できたものの、何らかの理由で紙の書類が当院の電子システムにスキャンされていなかったようです。」
「ということは、2018年の指令に取って代わる、より新しい指令が出ている可能性があるということでしょうか?」
「可能性はあるわね」とカレンは言った。「その表記は更新の意図を示しているけれど、実物の文書がないと、そこに何が書いてあるのか、あるいは実際に古い指示を上書きするのかどうかは確認できないのよ。」
彼女はさらに下にスクロールした。
「ここに電話番号が書いてありますね。ちょっと見せてください。」彼女は画面をじっと見つめた。「コールドウェル&ヘイズ法律事務所。503-555-8821。」
「法律事務所です。連絡を取っていただけますか?」
「できますよ」とカレンは言った。「そして、そうすべきです。まさにこういう状況では、医療上の決定を下す前に、法的権限を明確にする必要があるのです。」
彼女はメールを打ち始めた。
「2018年の指示と、もしかしたら2025年の指示という、矛盾する2つの指示がある場合、どちらが有効で執行可能かを確認するまでは、どちらにも従うことはできません。」彼女は少し間を置いて私を見た。「この法律事務所に緊急メールを送ります。あなたと病院の法務部にもCCで送ります。コール医師や他の誰かが蘇生処置に関する指示を変更する前に、この問題を解決する必要があります。」
「ありがとう」と私は言った。
カレンは午後3時42分にメールを送信した。
件名:緊急:患者指示の矛盾:ジョージ・プレストン
カルドウェル&ヘイズ法律事務所様、ジョージ・プレストン氏(生年月日:1947年4月9日)が現在、プロビデンス心臓血管研究所に入院しており、術後合併症を患っております。当事務所の記録によると、医療代理人の更新手続きは2025年3月18日に開始されたことになっていますが、更新された書類は保管されておりません。ご家族は2018年に事前指示書を提出されています。このため、法的権限が明確になるまで、ご依頼いただいた蘇生処置に関する変更手続きを進めることができません。現在の医療代理人の状況について、至急ご回答いただけますようお願い申し上げます。
カレン・ウォルシュ、プロビデンス心臓血管研究所、患者関係スペシャリスト。
彼女は私、病院の法務部、倫理委員会の委員長にもCCでメールを送った。すると数秒以内に自動返信が届いた。
メッセージありがとうございます。当事務所では、緊急のご用件には1営業日以内に対応いたします。
カレンはメールのやり取りを印刷して私に手渡した。
「明日までには返事が来るはずです」と彼女は言った。「それまでの間、この問題が解決するまで、コードステータスの変更はすべて保留にします。」
私は集中治療室に戻った。祖父は一日中ほとんど眠っていた。感染症で体力をかなり消耗していたが、抗生物質が効き始めていた。体温は38.4度まで下がり、乳酸値も低下傾向にあり、最後の検査では2.3だった。
私は彼のベッド脇の椅子に座り、彼が息を吸って吐いて、吸って吐くのを見守った。人工呼吸器はもう外されていた。彼は自力で呼吸していたが、それでもまだ苦しそうだった。
彼には聞こえないだろうと分かっていたけれど、私はささやいた。
「おじいちゃん、ジェームズ・コールドウェルって誰? どうして教えてくれなかったの?」
彼は寝ている間に手がぴくりと動いた。
返信があったのは翌朝、11月21日の午前9時15分だった。病院のカフェテリアで、パサパサのベーグルとまずいコーヒーを無理やり食べていた時、携帯電話にメールの通知音が鳴った。
差出人:ジェニファー・ヘイズ弁護士、[email protected]
宛先:カレン・ウォルシュ、[email protected]
CC: アンナ・プレストン、病院法務部、倫理委員会
件名:Re: 緊急患者指示の矛盾:ジョージ・プレストン
ウォルシュ様、プレストン様、
ジョージ・プレストン氏の医療に関する指示についてのお問い合わせありがとうございます。当事務所は、プレストン氏の遺産計画および医療代理に関する事項について、確かに代理を務めております。2025年3月18日に作成された最新の医療代理委任状を保管しております。この委任状は、お客様のメールで言及されている2018年の事前指示書を含む、以前のすべての指示に優先します。
さらに、プレストン氏は、入院または意識不明になった場合に届けるべき資料について、当事務所に具体的な指示を残していました。弁護士のジェームズ・コールドウェルは、明日11月22日午後2時頃、関連するすべての書類の公証済みコピーをプロビデンス心臓血管研究所に直接届けます。また、プレストン氏がこれらの状況下でアンナ・プレストンさんに渡すよう特に依頼した追加資料も持参します。
こうした問題においては時間が非常に重要であり、カルドウェル氏はすべての書類が貴社の法務部に適切に提出されるよう尽力いたします。
敬具
ジェニファー・ヘイズ弁護士
コールドウェル&ヘイズ法律事務所
私はそのメールを3回読んだ。
更新された医療代理委任状は2025年3月18日に作成されました。プレストン氏が特に要求した追加資料も含まれています。
他にどのような材料が必要ですか?
私はそのメールを自分宛に転送してから、祖父の部屋に戻った。祖父はその日の朝、集中治療室から一般病棟に移されていた。抗生物質が感染症によく効いていたため、心臓疾患の回復期病棟に移しても問題ないと判断されたのだ。
部屋番号は同じです。階が違うだけです。
私が部屋に入ると、彼は目を覚ましていて、45度くらいの角度で座っていた。酸素カニューラはまだ鼻に入っていたが、呼吸は楽になっていた。看護師が朝食にアップルソースとゼリーを食べさせてくれたようだった。
彼は私を見ると、すぐに視線を向けた。
「誰かから連絡があったか?」と彼は尋ねた。声は相変わらず細かったが、昨日よりは力強かった。
私は彼のベッド脇の椅子に腰を下ろした。
「弁護士です。ジェームズ・コールドウェル。明日来ます。」
祖父は目を閉じ、長くゆっくりと息を吐き出し、それからうなずいた。
「よし」と彼は静かに言った。「時間だ。」
「おじいちゃん、一体どうしたの?」
彼は目を開けて私を見た。
「明日になれば」と彼は言った。「ジェームズがここに来たら、すべてが理解できるだろう。約束するよ。」
「今教えてくれないの?」
「できるよ」と彼は言った。「でも、君には正しい形で聞いてほしいんだ。ジェームズ本人から。書類も添えて。そうすれば、僕が混乱していなかったことがわかるだろう。これが僕の選択だったことがわかるだろう。」
彼は手を伸ばして私の手を取った。
「私を信じてくれるかい?」と彼は尋ねた。
「もちろんそう思います。」
「では、あと一日だけ私を信じてください」と彼は言った。「明日になれば、すべてが理解できるでしょう。」
11月22日午後2時15分ちょうど。
私は祖父のベッド脇の椅子に座っていた。祖父は午前中ずっとうとうとしていた。感染症はもう治まっていた。24時間熱は下がっていた。抗生物質は点滴から経口に切り替えられていた。退院計画チームは、数日後に祖父をリハビリ施設に移すことをすでに話し合っていた。
ドアをノックする音がした。
60歳くらいの男性が入ってきた。白髪はきちんと梳かされ、ワイヤーフレームの眼鏡をかけ、グレーのスーツにワインレッドのネクタイを締めていた。黒い革のブリーフケースを持ち、前面にはダイヤル錠が付いていた。法廷や法律事務所で長年を過ごしてきた人物特有の風格が漂っていた。プロフェッショナルで、几帳面だった。
しかし、彼の目は優しかった。
「アンナ・プレストン?」と彼は尋ねた。
私は立ち上がった。「はい。」
「私の名前はジェームズ・コールドウェルです。おじい様の弁護士です。」彼は私の向こう側、ベッドの方を見た。「ジョージ、目が覚めてよかった。」
祖父は目を開けた。そして、弱々しく微笑んだ。
「ジェームズ、来てくれてありがとう。」
「もちろんさ」とジェームズは言った。
彼はキャスター付きのベッドサイドテーブルにブリーフケースを置き、私の方を振り返った。「患者相談室のカレン・ウォルシュから2日前、おじい様の事前指示書に矛盾がある件で連絡がありました。話し合うべきことがかなりあると思います。」
彼はブリーフケースを指さして言った。「よろしいでしょうか?」
祖父の声は落ち着いていた。
「彼女にすべてを見せてあげて。」
ジェームズはブリーフケースのダイヤル錠をカチッと鳴らした。彼がダイヤルを回すと、私は数字がちらりと見えた。
1947年4月9日。
祖父の誕生日。
鍵がカチッと音を立てて開いた。ジェームズは蓋を持ち上げ、慎重に3つの物を取り出した。そして、それらをベッドサイドテーブルの上にきちんと並べた。
まず、分厚い書類で、公文書らしく、複数のページが綴じられていた。表紙には公証人の印鑑が見えた。
2つ目は、コンピューターのファイルを保存するのに使うような小型のUSBメモリ。それには白いラベルテープが貼ってあり、青いインクで手書きの文字が書かれていた。
アンナ宛て。緊急時のみ。
3つ目は、白いビジネスサイズの封筒。封がされている。表には、祖父の震えるような筆跡でこう書かれている。
アンナへ。
ジェームズはまず分厚い書類を手に取った。
「これは」と彼は丁寧かつ正確な口調で言った。「2025年3月18日に作成された、あなたの祖父の医療代理委任状です。この委任状には、あなた、アンナ・マリー・プレストンが祖父の主要な医療代理人として明確に指名されています。また、あなたの家族が病院に提出した2018年の指示書を含め、以前のすべての事前指示書は無効となります。」
彼はそれを私に手渡した。
震える手でそれを受け取った。紙はしっかりとした重みがあり、正式な書類のように感じられた。
表紙にはこう書かれていた。
医療に関する意思決定のための永続的委任状。
その下:
私、ジョージ・プレストンは、健全な精神と法的能力を有しており、ここにアンナ・マリー・プレストンを私の医療に関する意思決定の代理人として任命します。
ページをめくってみた。全部で8ページ。法律用語が多用されているが、内容は分かりやすい。
万が一、私が判断能力の喪失、意識不明、または意思疎通の困難により自身の医療に関する意思決定を行うことができない場合、私はここに、私の医療代理人であるアンナ・マリー・プレストンに対し、私の代理としてあらゆる医療に関する意思決定を行う全権限を付与します。これには、あらゆる医療処置への同意または拒否、心肺蘇生(CPR)および蘇生拒否(DNR)指示を含む蘇生処置の決定、延命治療に関する決定、医療提供者および医療施設の選択、すべての医療記録および情報へのアクセスなどが含まれますが、これらに限定されません。
6ページ目には祖父の署名があった。
手が震えていたのは、以前ほど安定していなかったからだ。しかし、紛れもなく彼の署名だった。署名の日付は2025年3月18日。署名の下には、サラ・チェンとマイケル・トーレスという、見覚えのない二人の証人の署名があった。ページの一番下には公証人の印鑑が押されていた。
ジェニファー・ヘイズ、オレゴン州公証人、任命番号84521。
すべてが公式なものに見えた。法的にも拘束力も。
私は祖父を見上げた。
「3月18日ですね」と私は言った。「8ヶ月前のことです。」
「そうするしかなかったんだ」と彼は言った。「何が起こるか分かっていたからね。」
私はテーブルの上の他の2つの物に目を向けた。USBメモリ。封筒。
「これは何?」と私はジェームズに尋ねた。
彼の表情は変わり、より慎重になった。
「封筒の中には、私たちが委任状を作成したその日に祖父が書いた手紙が入っています」とジェームズは言った。「祖父は、もし事態が彼が恐れていたように展開したら、あなたに渡してほしいと私に頼んでいました。」
「USBメモリは?」
ジェームズは言葉を区切った。「8月に、君のおじいさんと私は長時間にわたって話し合いました。おじいさんは特定の情報を記録に残しておきたいと考えていました。おじいさんは、君がおじいさんの心境、考え、そしておじいさんが理解していた事実を完全に把握できるように、私たちの会話を録音してほしいと私に頼みました。」
ジェームズの声は優しかった。
「アンナ、これは難しい内容ですが、彼自身の言葉であなたに聞いてもらうことが不可欠だと彼は感じたのです。」
封筒を手に取った。手が震えていた。糊で封をされているわけではなく、ただ挟んで閉じているだけだった。封を開けると、罫線入りのノート用紙が1枚出てきた。横に3つの穴が開いているタイプだ。青いインクで書かれていた。祖父の筆跡だった。
手紙は短かった。
アンナ、
あなたがこれを読んでいるということは、彼らが努力したということ。私が信頼できるのはあなただけ。ジェームズはあなたに必要なものをすべて持っている。あなたがこれを背負わなければならないのは申し訳ないけれど、あなたならできると信じている。
君は僕の大切な彼女だ。
ジョージおじいちゃん。
目が焼けるように痛かった。泣かないように、必死にまばたきをした。
ジェームズが再び話し始めた。
「今日の午後1時半に病院の法務部に委任状を提出しました」と彼は述べた。「すでに審査が完了し、有効性が確認されたとの連絡を受けています。」
彼は携帯電話を取り出し、私にメールを見せた。
タイムスタンプ:2025年11月22日午後4時00分
発信元:病院法務部
件名:医療代理人確認:ジョージ・プレストン
2025年3月18日付の医療代理人委任状(アンナ・マリー・プレストン氏を医療代理人に指定)は、オレゴン州法に基づき有効かつ適切に作成されたことが確認されました。プレストン氏は、患者ジョージ・プレストン氏のすべての医療に関する決定を行う権限を、本日より付与されます。以前保管されていた2018年の事前指示書は無効となり、効力を失います。医療関係者は、医療に関する決定事項について、法定代理人であるプレストン氏に直接問い合わせてください。
「本日午後4時をもって、あなたは祖父の医療に関する完全な法的権限を持つことになります」とジェームズは述べた。「ご家族が延命措置に関する意思表示を変更しようとした要求はすべて無効となります。ご家族が下そうとした決定はすべて覆されます。」
自分が息を止めていたことに気づき、大きく息を吐き出した。
「神様、ありがとう」と私はささやいた。
ジェームズはブリーフケースに荷物を詰め始めたが、途中で手を止め、真剣な表情で私を見た。
「アンナ、まだ続きがあるのよ。かなり大きな続きがね。」
USBメモリには、祖父がなぜこのような法的措置を取る必要性を感じたのかについての情報が入っています。これは単に医療に関する決定だけの問題ではありません。」彼は祖父の方をちらりと見た。
祖父は小さくうなずいた。
「あなたの祖父は約8ヶ月前に、家族に関わる金銭的な不正を発見しました。」
胃が締め付けられるような感覚だった。
「どのような不正行為があったのですか?」
ジェームズは言葉を慎重に選んだ。
「それは、家族の中には自分の死を待ち望んでいて、それが一日も早く訪れることを期待している者がいることを、彼に気づかせた種類の出来事だった。」
その夜、私は病院から2ブロック離れたクオリティ・インまで車を走らせた。2階の214号室。一泊89ドル。部屋は工業用洗剤の匂いがして、カーペットは擦り切れていたが、机とWi-Fiはあった。
午後11時43分、ようやく机に座り、ノートパソコンを取り出してUSBドライブを接続した。パソコンはすぐにそれを認識した。
フォルダが1つ表示されました。
内部には1つのファイルがあります。
George_Preston_Attorney_Consult_August_2025.mp3
ファイルサイズ:42.7メガバイト
所要時間:18分32秒
ヘッドホンを接続し、耳に装着して、再生ボタンをクリックした。
しばしの沈黙が流れた。すると、祖父の声が耳に届いた。今よりも力強く、はっきりと。これは数ヶ月前、手術を受ける前、感染症にかかる前、祖父がまだ完全に元気だった頃に録音されたものだった。
「ジェームズ、これは記録に残しておきたいの。裁判のためじゃないわ。できることなら訴訟沙汰にはしたくないの。これはアンナのためよ。私がこれらの決断を下した時、混乱していなかったことを彼女に知ってもらうため。私が冷静に判断していたことを彼女に知ってもらうため。私がなぜそうしたのかを理解してもらうためよ。」
椅子のきしむ音、紙が擦れる音、ジェームズが咳払いをする音が聞こえた。
「どうぞ、ジョージ。ゆっくりでいいですよ。」
また沈黙が訪れた。そして、再び祖父の声が聞こえた。
「8か月前の2025年3月、胸に激痛が走りました。胸の真ん中あたりが鋭く痛んだんです。心臓発作かと思いました。その日、アンナが訪ねてきていて、プロビデンス病院の救急救命室まで車で連れて行ってくれました。」
あの日のことを覚えている。彼は庭にいて、突然胸を押さえた。私は恐怖を感じた。
「結局、心筋梗塞でも心臓発作でもなかったんです。狭心症でした。警告サインだったんですね。でも、経過観察とモニタリングのために一晩入院することになりました。標準的な手順です。」
彼は言葉を止めた。
「その夜、リンダとリチャードが見舞いに来てくれました。私は救急室のベッドにいました。安静にするために鎮静剤を投与されていました。確かアティバンだったと思います。眠ってはいませんでしたが、目は閉じていました。ぼんやりとしていました。ああいう薬って、そういう感じですよね。」
またもや沈黙。今度はもっと長い沈黙だ。
「リンダがリチャードと話しているのが聞こえたんです。二人は私が寝ていると思っていたみたいで、私のベッドのすぐそばに立っていました。リンダはこう言ったんです。私は決して忘れません。『もし重篤な病気なら、せめて早く治ってほしい。長引く衰弱よりはましだわ』って。」
思わず口に手を当てた。
少なくとも、すぐに終わるだろう。
まるで心臓発作で死んでくれることを願っていたかのようだった。彼がすぐに死んでくれることを願っていたかのようだった。
「その時は何も言わなかった」と祖父は続けた。「聞いたことを悟られないようにしたが、決して忘れることはなかった。その週から、自分の金融口座をより注意深く確認し始めた。郵送されてくる月次明細書をちらっと見るだけではなく、本当にきちんと確認した。自分でパソコンにログインして口座を調べたんだ。」
背景で紙がカサカサと音を立てた。
「私が承認した覚えのない電信送金が3件見つかりました。1件目は2024年11月のもので、私のフィデリティ投資口座からE*TRADE口座へ2万2000ドルが送金されていました。口座番号に見覚えがなかったので、フィデリティに問い合わせたところ、書類に保管されている財産管理委任状に基づいて送金が承認されたとのことでした。私は誰にも財産管理の委任状を与えた覚えはありません。」
祖父の声はだんだんかすれてきて、ますます緊張感が増していた。
「さらに詳しく調べてみたところ、送金記録が2件見つかった。2025年1月に2万8000ドル、2025年3月に1万8000ドル。いずれも同じE*TRADE口座への送金だった。合計で6万8000ドルだ。」
気分が悪くなった。
「さらに調べてみた。そのE*TRADEの口座番号を検索してみた。それはタイラーの口座だった。私の孫、タイラー・プレストンの口座だ。」
長い沈黙。
「私はリチャードにそのことを問い詰めました。銀行の明細書や送金記録を見せました。彼は送金があったことは否定しませんでしたが、タイラーを擁護しました。私が承認したものの忘れてしまったのだろうと言い、私が年を取っているのだから、この年齢では混乱するのは普通のことだと言いました。実際、記憶障害について神経科医に診てもらった方がいいかもしれないとまで言われました。」
祖父の声には、今や苦々しさが滲んでいた。
「その時、私は悟ったんです。自分の息子が真実よりも息子を選んだこと、正直さよりもお金を選んだこと、私を守る代わりにタイラーを守ろうとしたことに気づいたんです。」
祖父が水を一口飲むような音が聞こえた。
「それで、以前お世話になった弁護士ではなく、別の弁護士に依頼しました。新しい弁護士です。それから、私立探偵も雇いました。ポートランドにあるカスケード・インベスティゲーションズという探偵事務所です。タイラーの財政状況を調べてもらい、可能であれば法的範囲内で通信を監視してもらい、何が起こっているのかを記録してもらうよう依頼しました。」
もっと紙の音を。
「彼らが発見したものは…ジェームズ、私が思っていたよりもひどい。」
ジェームズの声は静かだった。
“教えて。”
「タイラーは深刻な金銭問題を抱えている。クレジットカードの借金、投資口座の追証請求。身の丈に合わない生活をしている。高級車、高価な服、彼が見せかけているライフスタイルは、すべて見せかけに過ぎない。彼の収入は歩合制で不安定だ。今年はノルマを達成できず、不調が続いている。」
祖父の声が低くなった。
「今年の7月、捜査官は会話を録音することに成功した。タイラーとリンダがビーバートンのあるレストランで昼食をとっていた時のことだ。タイラーはこう言った。捜査官が提供した録音記録からそのまま引用すると、『あの老人は家、退職金口座、貯金を合わせて40万ドル近く持っている。もし長期介護が必要になったら、メディケイドが全部持って行ってしまう。そのお金は跡形もなく消えてしまう。でも、もし彼が高額な介護が必要になる前に比較的早く亡くなれば――』」
沈黙が流れた。
リンダは彼の言葉を言い終えた。
「彼女は『私たちはすべてを、何の疑いもなく相続するのよ』と言ったんです。」
吐きそうだった。
「ジェームズ、はっきりさせておきたいことがあるんだ」と祖父は言った。「彼らは悪人ではない。ただ、追い詰められているだけだ。追い詰められた人間は、誰も見ていないと思った時、逃げ切れると思った時に、恐ろしいことをする。リチャードやリンダ、タイラーが積極的に私を傷つけるとは思わない。だが、私が死んだら、彼らは安堵するだろう。もし機会があれば、彼らはそうなるような決断をするだろう。」
しばしの沈黙。
「だから3月にあなたのところに来たんです。だからアンナを医療代理人に指名したんです。だから遺言状を更新したんです。家族には誰にも言いませんでした。どうなるか見てみたかったんです。私の考えが間違っていると証明されるかどうか見てみたかったんです。」
彼の声は小さくなった。
「秋に心臓手術を受ける予定です。トリプルバイパス手術です。狭心症の発作が悪化したので、心臓専門医に勧められました。家族に手術のことを伝えたとき、彼らの反応を注意深く観察しました。リチャードは心配そうでした。リンダも心配そうでした。でもタイラーは…タイラーの目は一瞬輝いた後、すぐにそれを隠しました。私はそれを見ました。」
またもや沈黙。
「私が8月にこの録音をしているのは、アンナに理解してもらいたいからです。手術が成功するかどうか、回復するかどうかに関わらず、何が起ころうとも、私は冷静な判断に基づいてこれらの決断を下したことを、彼女に知ってもらいたいのです。息子を愛していないからアンナを選んだのではありません。リチャードを愛しています。彼は私の息子です。しかし、アンナを選んだのは、彼女こそ私が信頼できる人だからです。彼女はこれまでずっとそばにいてくれた人だからです。彼女は頼りになる人だからです。」
彼の声は少し温かみを帯びた。
「ジェームズ、アンナのことを知っておいてほしいの。6年前、私の娘でアンナの母親であるキャサリンが亡くなった時、乳がんのステージ4だったの。アンナは仕事を3ヶ月間休職して、ホスピスケアを手伝うために私の家に引っ越してきたの。毎日欠かさず、シーツを交換したり、キャサリンの入浴を手伝ったり、薬を飲ませたり、痛みがひどい夜はずっと付き添ってくれたわ。キャサリンが息を引き取った時も、アンナはそばにいたのよ。」
沈黙。
「タイラーはその3ヶ月の間に2回訪れました。最初の頃と、最後の頃です。リチャードとリンダは葬儀に参列し、翌朝には帰っていきました。」
またもや沈黙。
「アンナは毎週日曜日に電話をかけてきてくれる。もう6年も。私の体調を気遣ってくれるし、私が家庭菜園のこと、薬のこと、退職後のつまらない悩みなどを話すと、じっと耳を傾けてくれる。義務感から電話してくるんじゃない。私のことを心配してくれているからこそ、電話してくれるんだ。」
彼の声には感情が込められていた。
「これはリチャードやリンダ、タイラーを罰するために録音しているわけではありません。アンナに理解してもらい、何が起ころうとも自分を責めないようにするためです。私が彼女の判断力と心を信頼しているからこそ、これらの決断を彼女に任せたのだということを知ってもらうためです。」
長い沈黙。
「手術中に何か問題が起きた場合、合併症が起きた場合、私が意識不明になった場合、まだ闘病中なのに治療を制限されたり、緩和ケアを強要されたりした場合、アンナにはそれを覆す法的権限があることを必ず伝えてください。私が彼女にその権限を与えたかったことを、必ず伝えてください。彼女が正しい理由で正しい判断を下せると、私が信頼していることを、必ず伝えてください。」
またもや沈黙。
彼が再び口を開いたとき、声は以前よりも穏やかだった。
「彼女に、君は僕の大切な恋人だと伝えてくれ。君の母親がそうだったようにね。愛していると伝えてくれ。そして、君がこんな重荷を背負わなければならないことを申し訳なく思っていると伝えてくれ。」
しばらく沈黙が続いた後、まるで後付けのように、何かが付け加えられた。
「もう一つ、ジェームズ。これは重要なことなんだけど。先週、手術の後、集中治療室にいたの。鎮静剤を投与されて、意識下鎮静、確かプロポフォールだったと思うんだけど、動けなかったし、目も開けられなかったし、話すこともできなかったけど、音は聞こえていたのよ。」
全身が冷たくなった。
「リンダの声が聞こえたんです。彼女が私のベッドの足元に立って、タイラーとリチャードに話しかけているのが聞こえました。彼女は『彼のために旅行をキャンセルする価値はないわ。タイラーはこの休暇に値するのよ』と言っていました。」
私は泣き出してしまった。
「一言一句すべて聞いていたよ」と彼は言った。「タイラーが同意するのも、彼らが立ち去るのも聞こえた。そして、分かったんだ。自分が全て正しかったと確信したんだ。」
録音が終了しました。
ホテルの部屋は完全な静寂に包まれていた。ノートパソコンの画面を見ると、オーディオプレーヤーにタイムスタンプが表示されていた。18:32。
私の携帯電話には午前1時17分と表示されていた。
画面には着信履歴が6件表示されていた。すべて母からの着信で、その間ずっとヘッドホンをつけていた。留守番電話メッセージが1件。時刻:午前0時45分。
再生ボタンをクリックした。
母の声が聞こえてきた。明るく朗らかな声だった。
「アンナ、愛しい人。火曜日の朝に帰国便に乗ることを知らせたかったの。午後早い時間には着くはずよ。お父さんの具合はどう?良くなった?都合の良い時に電話してね。愛してるわ。アロハ。」
一度だけ聴いた。
それから私はそれを削除しました。
私はノートパソコンの画面、そして音声ファイルを見て、再び再生ボタンをクリックした。録音全体をもう一度聴いた。
11月24日。祖父は回復期病棟に戻された。感染症は治まっていた。彼は起き上がり、固形物を食べ、室内の空気を呼吸していた。
その朝、私が部屋に入った時、彼は私を見て、すべてを悟った。
「ジェームズはあなたを見つけましたか?」
「彼はそうしました。私はその録音を2回聞きました。」
彼は目を閉じた。
「そんなことを聞かせてしまって申し訳ありません。」
「おじいちゃん、お母さんの言うこと聞いたでしょ?お母さんが、おじいちゃんのためにここまで来る価値はないって言ってたの聞いたでしょ?」
彼はゆっくりと頷いた。
「鎮静剤は投与されていましたが、意識を失っていたわけではありません。すべて聞こえていました。」
私たちは黙って座っていた。
「6万8千人です」と私は言った。「もっといるんですか?」
「もう私には分からない。だから、あなたとジェームズにすべてを調べてもらう許可を与える。」
彼はその日の午後に同意書に署名した。ジェームズは法廷会計士の手配をした。
「火曜日に彼らが戻ってきたら、まだ何も言うな」と祖父は言った。「彼らには安全だと思わせておけ。安全ではないと気づいた時の彼らの顔が見たいんだ。」
鑑識報告書は11月26日の朝に届いた。
件名:緊急の不正取引が確認されました。
それを読んでいると、手が震えた。
電信送金:125,000ドル
差出人:ジョージ・プレストン、フィデリティ-8923
宛先:タイラー・プレストン、E*TRADE-1156
日付:2025年11月16日午後11時47分
承認:偽造された財産管理委任状
11月16日午後11時47分
祖父が集中治療室で意識不明になっている間、ハワイ行きの飛行機に搭乗する20分前に、タイラーは空港からそれを実行した。
過去12か月間の不正送金総額:193,000ドル。
彼らはその日の午前11時30分に到着した。日焼けした肌で、リラックスした様子で、ハワイからの買い物袋を抱えていた。
「アンナ、すごく疲れているみたいね。何かあったなら電話してくれればよかったのに。」
私は彼らを家族会議室へ案内した。
私は医療に関する委任状をテーブル越しに滑らせた。
「11月22日現在、私は祖父の医療に関する委任代理人です。」
父は眉をひそめた。「いつから?」
「3月からずっと。彼は君を信用していなかったんだ。」
タイラーは鼻で笑った。「ばかげてるよ。」
私は鑑識報告書をテーブル越しに滑らせた。
「12万5千ドルが祖父の口座からあなたの口座に送金されました。11月16日午後11時47分。祖父は鎮静剤を投与され、挿管されていた時です。」
タイラーの顔は真っ青になった。
ドアが開いた。ジェームズ・コールドウェルが入ってきた。
「私は高齢者保護サービスと地方検事局に通報しました」と彼は述べた。「オレゴン州では高齢者に対する金銭的搾取は重罪です。」
私は携帯電話を取り出し、メッセージを声に出して読んだ。
タイラーからリンダへ、11月19日:もし敗血症で亡くなったとしても、少なくともそれは自然なことだ。78歳でそれについて疑問を抱く人はいないだろう。
タイラーからリンダへ、11月16日午後10時22分:転送完了。12万5千ドル。彼は決して知ることはないだろう。20分後に搭乗開始。
静寂は耳をつんざくほどだった。
ドアが再び開いた。看護師が祖父を車椅子に乗せて部屋に連れてきた。祖父は看護師たちを見た。看護師たちも祖父を見た。
誰も口を開かなかった。
その2日後、成人保護サービスのブルックス巡査が祖父から事情聴取を行った。
「プレストンさん、私がここにいる理由がお分かりですか?」
「そうだ」と祖父は言った。「孫が私から物を盗んだ。息子はそれを黙認した。そして、誰にも気づかれる前に私が死ぬことを願って、私を見捨てたのだ。」
ブルックスは自身の研究結果を発表した。
医療における不正操作。金銭的搾取。医療危機時の放置。
「これは私がこれまで見てきた中で最も明白な高齢者虐待事件の一つだ」と彼は述べた。「刑事訴追のため、検察に送致する予定だ。」
12月20日、地方検事はタイラーに対し、高齢者虐待、偽造、電信詐欺の3つの重罪容疑で起訴した。
タイラーは雇用主から停職処分を受け、社長クラブの会員資格も剥奪された。
父がメールを送ってきた。
あなたは家族をバラバラにしている。
祖父に見せたら、「お前の母親はきっとお前を誇りに思うだろう。彼にそのことを歪曲させてはいけない」と言ってくれた。
私はそのメールを削除しました。
祖父は12月10日に退院しました。私は自宅の客室に病院用のベッドと酸素濃縮器を設置しました。
「こんなことをする必要はなかったのに」と彼は言った。
「はい、そうしました。」
「君は家族だ。本当の家族だ。」
あれから3ヶ月が経ちました。2月初旬のことです。私たちは決まった日課をこなしています。朝はコーヒー、午後はクロスワードパズル、週2回の理学療法、そして体力が許す限りゆっくりとした散歩です。
今朝、初雪が降り始めた。
私の携帯電話が振動した。
タイラーからのメッセージ:
ごめんなさい。
私はそれを伏せて置いた。
「大丈夫か?」と祖父は尋ねた。
窓の外を見ると、雪が静かに、そして優しく降っていた。
「ええ」と私は言った。「私はまさにいるべき場所にいるんです。」
彼は微笑んだ。運転を教えてくれた時と同じ、日曜日の電話の時と同じ、そして私を「恋人」と呼んでくれた時と同じ笑顔だった。
「コーヒーができました。」
私たちは静かな朝、安全な場所に一緒に座っていた。
彼らは彼が死にかけていると思い込み、病院の部屋に彼を置き去りにした。感染症が彼の血を蝕んでいる最中に、彼らはハワイへ飛んだ。彼が意識不明の間に、彼らは書類を偽造し、送金を行った。彼らは私が反撃しないだろうと思い込み、これらすべてを行ったのだ。
彼らは間違っていた。
刑事裁判は春に予定されている。タイラーのキャリアは終わった。両親は祖父との繋がりを断たれてしまった。私たちに残された時間はどれくらいかわからないけれど、毎朝キッチンで祖父の声が聞こえること、毎週日曜日に一緒に夕食をとること、祖父が私を「大切な彼女」と呼んでくれること、それらすべてが私にとってかけがえのない贈り物だ。
彼らが奪おうとした贈り物。
残るのは、声が大きい人でも、お金持ちでも、人気者でもない。一番大切な時に駆けつけてくれる人だ。そして、そういう家族こそが、真に大切な家族なのだ。
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